الموقع الرسمي للدكتور عمار خليل - القاهرة مصر

نزول علاج جديد للسكر حقنة سحرية اسبوعية بتعالج السكر >>! Dulaglutide

 فى خبر لقيته مالى الصفحة عندى عن نزول علاج جديد للسكر حقنة سحرية اسبوعية بتعالج السكر واول حد عملى فيه منشن اخى وصديقى العزيز د.ابراهيم نوفل...حبيت بس اوضع شوية معلومات الحقيقة ان الدوا مش جديد ولا حاجة دا واخد FDA approval من 4سنوات فى سبتمبر 2014 

ومش لوحده فى المجموعة دى دا واحد من اربع ادوية واحد فيهم غالبا هيتسحب قريب...الدوا اللى بنتكلم عنه اسمه dulaglutide واسمه التجارى trulicity وهو دوا بيتاخد حقن تحت الجلد مرة اسبوعيا وتكلفته الشهرية 2000 جنيه بواقع 500جنيه اسبوعيا..

.طيب نوضح الدوا وكل حاجة عنه...الدوا دى ينتمى لمجموعة تسمى GLP1 receptor agonist وكلمة GLP1 اختصار لglucagon like peptide 1 ودا واحد من هرمونين ينتموا لفئة تسمى ال incretin ودى كلمة اختصار لما يسمى ب intestinal secretion of insulin وببساطة GLP1 and GIP دول هرمونين بيتفرزوا من الامعاء لما السكر بيعلى الاول والاهم هو ال GLP1 ودا بيتفرز من L-cells of ileum و GIP من ال K cells of duodenum بس واقعيا الاول وهو GLP1 هو الاهم والاكثر تاثيرا ..

.فى الطبيعى لما بناكل اكل يرفع السكر بيتفرزوا وخصوصا الاول وبيشتغلوا على B cells of pancreas فبيفرزوا انسولين بس خد بالك من الكلمة اللى جاية دى in glucose dependant manner يعنى بيجنبوك الدخول فى هبوط ..بس كدا ..لا دول كمان بيعملوا suppression of glucagon release from alpha cells ...وكمان بيقللوا ال gastric emptying ...يعنى بيساهموا فى تقليل السكر بعدة طرق ومابيخلوش السكريهبط عن الحد المعقول....بعد 10 دقايق يبدا يشتغل انزيم رزل اسمه DDP4 ويكسرهم...طيب فى الناس المصابة بالسكر ايه القصة 
 ...بيقولك 80فى المية من الهرمونات دى بتفقد اصلا والعشرين فى المية الباقيين بيتكسروا فى خلال دقيقتين فالمريض مايستفدش منهم خالص وسكره يعلى...ففكروا الاول يتخلصوا من الانزيم الرزل 

فعملوا DDP4 inhibitors وكانت مجموعة قوية وحتى الان مستخدمة بقوة وبتتاخد بالفم وهم 5 ادوية متاح عندنا اربعه منهم فى مصر sitagliptin اللى هو januvia...و vildagliptin وهو galvus و saxa gliptin اللى هو ongolyza واخيرا linagliptin اللى هو tradjenta....
ام رقم 5 لسه مش متاح عندنا هو allogliptin...والحقيقة مجموعة رائعة جدا بتقلل السكر التراكمى من 0.5 الى 1 بالمئة وبيحافظ على الوزن ومابيدخلش هبوط والعيب انه غالى السعر فى حدود 300 جنيه وفيه بدائل مصر اقل كفاءة فى حدود 200جنيه زى ال vildagluose and gliptus and ikandra...

فكروا بقى ليه ما نركزش فى اننا نعلى ال GLP1 فقط وناخد كل الفوايد ومش بس نوصل لل physiological level بس ولكن نوصل لل pharmacological level اللى هو تقريبا اربع اضعاف ...فى الاول اشتغلوا على مايسمى ب exandin based therapy مستخرج من لعاب حيوان مشهور اسمه gila monster وطلع 57 فى المية شبه الهرمون الطبيعى وسموه exantide اللى هو byetta بيتاخد مرتين يوميا تحت الجلد بينهم على الاقل 6ساعات وطلع بيعمل غممان نفس وترجيع وشوية حساسية ...بعدين طلعوا lixiantide تحت اسم luxamia بيتاخد مرة يوميا...وبعد كدا بدا التفكير ليه مانعملش DNA recombinant form افضل وعملوا وطلع 97 فى المية شبه الطبيعى وكان اولهم ال liraglutide اللى هو ال victoza ودا نزل مصر بضجة وثمنه تقريبا 1100 جنيه وبيتاخد بالقلم تحت الجلد مرة يوميا..

.بعد كدا فكروا يعملوا منه حاجة تتاخد مرة اسبوعيا ...وكان من اولهم ال dulaglutide اللى هو trulicity اللى نزلنا وخد FDA approval فى سبتمبر 2014 وكمان فيه long acting exantide اللى اسمه byduroen وبعده albuglutide تحت اسم tanzeum ودا فى كلام عن سحبه ...واخيرا فى 2017 نزل semaglutide تحت اسم ozempic....ايه مزايا وعيويه بشفافية...

وفقا للمصدر :: منشور على وسائل التواصل 

Share on Google Plus

About Dr. Ammar Khalil

د.عمار خليل : أخصائي أمراض الباطنة العامة ( ماجستير القصر العيني ) وعضو الجمعية المصرية للتعليم الطبي المستمر والجمعية المصرية للسكر ودهنيات الدم، نتابع أمراض الكبد والجهاز الهضمي ، أمراض القلب وضغط الدم
    Blogger Comment
    Facebook Comment

0 التعليقات :

إرسال تعليق

تابع الدكتور عمار خليل في توتير

ابحث في المدونة عن اي موضوع تريد