القدم السكري هي حالة طبية تتعرض فيها القدم للأضرار في تركيبها أو وظيفتها أو الإثنين نتيجة إصابة صاحبها بمرض السكر.
متى نقول أن الشخص مصاب بمرض القدم السكري؟
القدم السكري ليس مرضا محددا بل هو أحوال مرضية متعددة .
أولا – الأعراض مجرد وجود الأعراض التالية يعني بدء الإصابة بالقدم السكري في مريض السكر: ضعف أو عدم الإحساس بالقدم , الإحساسات غير الطبيعية بالقدم مثل البرودة والسخونة بلا سبب , صعوبة
حفظ التوازن أثناء الوقوف أو المشي ، الآلآم المتكررة بالقدم بدون إصابات أو جروح .
ثانيا – العلامات إذا ظهرت العلامات التالية بقدم مريض السكر فإنه يصبح حتما مصابا بالقدم السكري :
التقرنات (الكاللو) و الشقوق و القروح و البثور و عتامة الأظافر وتشققها .
الغرغرينا (زرقة أو سواد بالأصابع أو الجوانب أو بطن القدم) وهي علامة متأخرة جدا .
تغير لون أجزاء من القدم مثل ميلها إلى الحمرة أو لون الغروب .
البياض المشابه لذلك الذي ينشأ عن غمرالقدم في الماء لفترة طويلة أو بياض مابين الأصابع .
ظهور بقع لونية من أي لون (خاصة بالكعب وأطراف الأصابع).
الجروح التي لا تلتئم .
التورمات بأجزاء من القدم أو بكل القدم خاصة إذا حدث ذلك في قدم واحدة .
سخونة القدم الزائدة أو برودتها الزائدة .
خروج صديد من القدم وهي علامة متأخرة جدا .
تشوهات القدم مثل الإعوجاج أو إنحراف القدم إلى جهة معينة أو تغير شكل الأصابع.
ماهي خطورة الإصابة بالقدم السكري ؟
القدم السكري مرض يبدأ ببطء وبشكل صامت غير محسوس ثم يتدهور بسرعة جدا بحيث يؤدي إلى تدمير أجزاء من القدم في أيام قليلة . يؤدي الفشل في علاج كثير من الحالات إلى خسائر. أقل هذه الخسائر هو عدم عودة القدم لممارسة وظيفتها بنفس الكفاءة أما أخطرها فهو وفاة المريض . بين هاتين الدرجتين هناك : فقدان الأصابع أو أجزاء من القدم أو حتى القدم كلها أو القدم والساق أو حتى معظم الطرف السفلي (حسب مستوى البتر) .
ماهي أسباب القدم السكري ؟
أهم سبب في حدوث القدم السكري هو عدم ضبط مستوى السكر في الدم لفترات طويلة حيث أن ذلك يؤدي إلى تلف الأعصاب الطرفية وهو بداية كل المشاكل في القدم كما يؤدي لمشاكل الجلد والشرايين وضعف المناعة ومشاكل الكلى والعين وكلها تساهم في حدوث القدم السكري.
الأسباب المؤدية لتصلب الشرايين مثل التدخين و السمنة و قلة الحركة والتوتر.
ضعف المناعة لدى مرضى السكر.
مضاعفات السكر في أعضاء الجسم الأخرى مثل الكلى والعين والقلب.
الأمراض الأخرى مثل أمراض القلب وجلطة المخ تساعد أيضا على حدوث المرض .
تشوهات القدم لأسباب غير مرض السكر تساعد أيضا على حدوث القدم السكري .
بعض الوظائف والحرف تساعد على تعريض القدم لحدوث المرض.
بعض العوامل الإجتماعية والبيئية تساعد أيضا على حدوث المرض.
العلاج
* التحكم الجيد في السكري وضغط الدم والدهون.
* إزالة الضغط عن القدم في حالة حدوث قرحة في القدم، وهذه أهم خطوة نحو علاج القدم السكري، وذلك لإتاحة الفرصة لالتئام الجروح أو التقرحات، ومنها التقليل من الوقوف والمشي، والقولبة التامة (التجبيس) باستخدام أحذية مؤقتة وتفصيل قوالب داخلية للأحذية.
* تعديل سريان الدم وعلاج انسداد الأوعية الدموية إن وجد لتحسين مستوى التروية الدموية للجرح.
* علاج الالتهاب الجرثومي عن طريق معالجة الالتهابات بوساطة المضادات الحيوية المناسبة.
* إزالة الأنسجة الملتهبة والخلايا الملتهبة والمتعفنة.
* تنظيف وتضميد الجروح والقرح وإزالة الجلد القاسي.
* مراقبة الجروح بصورة منتظمة.
* استخدام الضمادات الماصة وغير اللاصقة ذات المسام الواسعة.
* مراقبة الجروح بصوره منتظمة.
كما يطالب الجراحون مرضى القدم السكرية بان يتحلوا بالصبر والمعنويات العالية التي تساعد على تقوية الجهاز المناعي ومن ثم القضاء على الجراثيم الفتاكة وهو ما اثبت علميا في الكثير من الدراسات.
كيف تتفادى القـدم السكرى ؟
ـ التحكم الجيد بنسبة مستوى السكر في الدم وضبطه في المستوى الطبيعي أو قريباً من فهو أفضل وسيلة لحماية القدمين.
ـ تعليم وتوعية المريض حول مضاعفات القدم السكرية.
ـ التعرف المبكر على حالات الالتهاب الجرثومي في القدم ومعالجتها.
ـ علاج التقرحات بواسطة اختصاصي القدم السكرية.
ـ لبس أحذية مناسبة للقدم بحيث تكون مريحة وغير ضيقة.
ـ لبس الجوارب القطنية المناسبة وغسلها يوميا.
ـ غسل القدمين يوميا، وتجفيفهما جيدا، خاصة بين الأصابع.
ـ التوقف عن التدخين، لأن التدخين له دور في اضطرابات جريان الدم في القدم.
ـ العمل على إنقاص الوزن لتخفيف الضغط عن القدمين.
ـ قص أظافر القدمين بصورة مستقيمة وبشكل سطحي.
ـ استعمال زيت أو مرطب خاص للقدمين بغرض حفظهما ناعمتين ورطبتين.
ـ تجنب المشي حافي القدمين تفاديا للجروح والقروح. - عدم تعريض القدمين للمياه الساخنة أو حتى استخدام قربة المياه الساخنة عليهما.
- وأخيرا يجب أن تكون الوقاية من مشاكل القدم السكرية هدفاً رئيسياً لمريض السكري وأن يذهب إلى استشاري الجراحة للكشف ومعرفة الأسباب فور حدوثها
حسب كل الطب .
0 التعليقات :
إرسال تعليق