ميربيتريك Myrbetriq®
التصنيف العلاجي للدواء والجرعة الدوائية
ينتمي ميرابيغرون إلى فئة منبِّهات بيتا-3 الأدريناليَّة المفعول. ويجري تصنيعُه على شكل أقراص فمويَّة مديدة التأثير، وذلك لعلاج مشاكل المثانة:
• عندَ استخدام البالغين للدواء، يجري البَدءُ بإعطاء جرعة 25 ملغ مرَّة واحدة يوميَّاً، ويمكن للطبيب تعديل الجرعة بحيث لا تتجاوز 50 ملغ يوميَّاً.
• بينما يُحدِّد الطبيبُ جرعة الدواء وطريقةَ استخدامِه عند الأطفال.
آلية عمل الدواء
يَعمَل ميرابيغرون عن طريق قيامه بإرخاء عضلات المثانة لمنع حدوث التبوُّل المُلِحِّ أو المتكرِّر أو غير المضبوط.
ما هي التحذيرات الواجب معرفتها قبل استخدام هذا الدواء؟
• ينبغي إخبارُ الطبيب عن وجود تحسُّس تجاه ميرابيغرون أو أحد مكوِّنات الدواء.
• ينبغي إخبارُ الطبيب عن جميع الأدوية التي يأخذها أو أخذها المريض، مثل:
- ديسيبرامين Desipramine.
- وارفارين Warfarin.
- ديجوكسين Digoxin.
- فليكانيد Flecainide.
- أدوية علاج انسداد مخرج المثانة الأخرى، مثل داريفيناسين Darifenacin وفيسوتيرودين Fesoterodine وأوكسي بوتينين Oxybutynin؛ حيث قد يحتاج الطبيبُ إلى إجراء تعديل على جرعة أحد الدواءين أو كليهما للتخفيف من شدَّة الآثار الجانبيَّة التي يمكن أن تظهرَ.
• ينبغي إخبارُ الطبيب عن حدوث حالة سابقة من انسداد مخرج المثانة (في حال حدوثه)، أو عن ارتفاع ضغط الدم أو الإصابة بأمراض كُلويَّة أو كبديَّة.
• يجب إخبارُ الطبيب عن وجود حمل أو وجود تخطيط للحمل أو عن الإرضاع الطبيعي، ولابدَّ من إعلام الطبيب فورَ حدوث الحمل.
• ينبغي مراقبةُ حدوث ارتفاعٍ في ضغط الدم في أثناء أخذ ميرابيغرون، لذلك لابدَّ من قياس ضغط الدم بانتظامٍ خلال فترة استخدام الدواء. ومع أنَّه لا يوجد ما يكفي من الدراسات التي تشير إلى خطر استخدام الدواء في أثناء الرِّضاعة الطبيعيَّة، لكن ينبغي الموازنةُ بين الفوائد التي سوف يجنيها المريضُ والأضرار التي سوف تُصِيبه جرَّاء أخذ الدواء.
دواعي استعمال الدواء
يُستَخدم ميرابيغرون في علاج أعراض فرط نشاط المثانة؛ حيث إنَّه يساعد على السيطرة على سَلَس البول، والحاجة المُلِحَّة للتبوُّل والتبوُّل المتكرِّر.
موانع استعمال الدواء
لا يُؤخَذ ميرابيغرون في الحالات التالية:
• وجود حساسية تجاه أحد مكوِّنات الدواء.
• وصول المرض الكُلوي عندَ المريض إلى مرحلةٍ شديدة أو وجود مشاكل كبديَّة شديدة.
• ارتفاع ضغط الدم الشديد غير المضبوط.
• ينبغي استخدامُ الدواء بحذرٍ شديدٍ عندَ الأطفال، لعدم ثبوت سلامته وفعَّالية استخدامه لديهم.
ما هي الطريقة المثلى لاستعمال الدواء؟
• ينبغي أخذُ الأقراص المديدة التأثير مع الماء من دون سحق أو تكسير أو مضغ، وذلك قبلَ الطعام أو بعده.
• يجري تصنيعُ ميرابيغرون على شكل أقراصٍ مديدة التأثير، تُؤخذ فمويَّاً مرَّةً واحدةً باليوم في نفس الوقت تقريباً.
• ينبغي اتِّباعُ التعليمات الواردة في النشرة المرافقة للدواء، والطلب من الطبيب أو الصيدلاني تفسير الجزء الذي لم يفهمه المريض.
• ينبغي الالتزامُ بجرعة الدواء التي أوصى الطبيبُ بأخذها من دون أيِّ تعديل، وكذلك الالتزام بفترة استخدام الدواء.
• يمكن أن يَعمدَ الطبيبُ إلى زيادة الجرعة، ويتوقَّف هذا على مدى فعَّالية الدواء عند المريض وعلى الآثار الجانبيَّة التي يمكن أن تظهر.
• يقوم الدواءُ بالسيطرة على أعراض فرط نشاط المثانة، ولكنَّه لا يعالجها، وقد تمرُّ ثمانية أسابيع أو أكثر قبل الوصول إلى الفائدة الكاملة من ميرابيغرون. لذلك، ينبغي الاستمرارُ في استخدام الدواء حتَّى وإن شعر المريضُ بفائدة استخدامه له، ولا يجوز إيقافُ استخدامه من دون استشارة الطبيب.
تداخل الدواء مع الطعام
• لا ينبغي أخذُ بعض الأدوية في وقتٍ قريب من تناول الطعام، أو أن يجري تناولُ أنواع معيَّنةٍ من الطعام لاحتمال حدوث تفاعل مع الدواء.
• ينبغي أخذُ الأقراص المديدة التأثير مع الماء، من دون سحقٍ أو تكسيرٍ أو مضغ، وذلك مع الطعام أو من دونه.
• يمكن للمريض الاستمرار في اتِّباع نظامه الغذائي ما لم يُوصِه الطبيبُ بخلاف ذلك.
تداخل الدواء مع الأدوية الأخرى
تتداخل 368 مادة دوائيَّة مع ميرابيغرون، يكون تداخل 3 منها شديداً و 248 متوسِّطاً و 117 طفيفاً، ونذكر منها:
الأسبرين بجرعة منخفضة.
هيدروكلورتيازيد مع فالسارتان hydrochlorothiazide / valsartan).
مستحضرات الفيتامينات المتعدِّدة multivitamin.
بيتافاستاتين pitavastatin.
هيوسيامين hyoscyamine.
أباتاسيبت abatacept.
بانتوبرازول pantoprazole.
ليفوثيروكسين levothyroxine.
ميثوتركسات methotrexate.
أسيتامينوفين/ترامادول acetaminophen / tramadol.
حمض الأسكوربيك ascorbic acid.
كوليكالسيفيرول cholecalciferol.
ماذا أفعل إذا تأخرت عن موعد إحدى الجرعات؟
ينبغي، في حال نسيان موعد تناول جرعة الدواء، التغاضي عن الجرعة المَنسيَّة، والعودة إلى جدول الجرعات النظامي، ولا يجوز مضاعفةُ الجرعة للتعويض.
ما هي الاحتياطات التي يجب مراعاتها لدى استعمال هذا الدواء؟
• يجدر بالمريض أخذُ الدواء وفقاً لتوصيات الطبيب، من حيث جرعتُه أو فترة الاستخدام، لأنَّ عدمَ الالتزام قد يزيد من فرص ظهور الآثار الجانبيَّة.
• يجب الالتزامُ بالزيارة المنتظمة للطبيب، الأمرُ الذي سوف يسمح بمعرفة مدى تأثير الدواء، وتدبير الآثار الجانبيَّة التي يمكن أن تظهر.
• لا ينبغي لأيِّ شخصٍ آخرَ أخذُ الدواء من دون استشارة الطبيب.
• يجب استخدامُ الدواء بحذرٍ شديدٍ عند الأطفال، لعدم ثبوت سلامته وفعَّالية استخدامه لديهم.
ما هي التأثيرات الجانبية الشائعة لهذا الدواء؟
يمكن أن تظهرَ العديد من الآثار الجانبيَّة بعد أخذ ميرابيغرون، نذكر منها ما يلي:
• تسرُّع ضربات القلب.
• الطَّفح الجلدي.
• الشرى.
• الحكَّة.
• صعوبة إفراغ المثانة.
• تدفُّق ضعيف للبول.
ماذا يجب على المرء مراقبته عند استعمال هذا الدواء؟
• ينبغي، عندَ استعمال الدواء، مراقبة حدوث حمل عند المرأة، حيث يجب استشارة الطبيب.
• يجب أن يعلمَ المريضُ أنَّ ضغطَه الدَّموي يمكن أن يرتفعَ خلال فترة استخدام الدواء. لذلك، يقوم الطبيبُ بمراقبة ضغط الدم بانتظام خلال فترة العلاج.
ما هي الأسباب التي تدعو لاستدعاء مقدم الرعاية الصحية (الطبيب) على الفور؟
• يمكن أن يؤدِّي استخدامُ ميرابيغرون إلى حدوث ارتفاع في ضغط الدم. لذلك، ينبغي مراقبةُ ضغط الدم خلال فترة استخدامه، واستشارة الطبيب فوراً في حال ملاحظة تغيُّرٍ في ضغط الدم.
• كما أنَّ ظهورَ بعض الأعراض بعد أخذ الدواء يتطلَّب استشارةَ الطبيب عاجلاً، ومنها:
الشعور بألم في المثانة.
تغيُّر مظهر البول إلى الدموي أو العَكِر.
تشوُّش الرؤية.
الشعور بصعوبة وحرقة وألم في أثناء التبوُّل.
• الدوخة.
• الإلحاح المتكرِّر للتبوُّل.
• الصداع.
• ألم أسفل الظهر أو الخاصرة.
• العصبيَّة.
• سماع صوت طنين في الأذنين.
• تباطؤ أو تسارع أو عدم انتظام ضربات القلب.
ما المفروض اتباعه لدى تخزين هذا الدواء؟
• ينبغي الاحتفاظُ بالدواء في عبوةٍ محكمة الإغلاق في درجة حرارة الغرفة التي تتراوح بين 15-30 درجة مئويَّة، بعيداً عن الحرارة والرطوبة والضوء المباشر، وبعيداً عن التجمُّد؛ وبعيداً عن متناول الأطفال.
• عدم الاحتفاظ بعلب الدواء القديمة، أو التي لم يعد هناك داعٍ للاحتفاظ بها.
• ينبغي سؤالُ مقدِّم الرعاية الصحيَّة عن كيفيَّة التخلُّص من الدواء الذي لا يجري استخدامُه.
إرشادات عامة
• ينبغي الالتزامُ بتعليمات الطبيب المتعلِّقة بالجرعة وطريق ومدَّة الاستعمال، لأنَّ مخالفةَ التعليمات تزيد من احتمال ظهور الآثار الجانبيَّة.
• ينبغي قراءةُ النشرة المرافقة للدواء، والاستفسار من الطبيب عما يَصعُبُ فَهمُه فيها.
• إذا كان المريضُ يُعانِي من تَحسُّس يمثِّل خطراً على حياة المَريض, فيجب أن يرتدي سواراً أو يحمل بطاقةً تدلُّ على هذا التحسُّس طَوالَ الوقت.
• لا يَجوزُ للمَريض مُشارَكةُ الدَّواء مع الآخرين، كما لا يجوز تناولُ دواء شخص آخر.
• يجب إِبعادُ الدَّواء عن مُتَناول الأَطفال.
• يجب أن يحتفظَ المريضُ بقائِمَة أدويته (وصفة طبية للدَّواء, المُنتَجات الطبيعية, المكمِّلات الغذائية, الفيتامينات والأدوية التي تُصرَف من دون وصفة طبية)، وإعطاء هذه القائِمَة لمقدِّم الرعاية الصحية (الطبيب, الممرِّضة, الممرِّضة الممارسة, الصَّيدلانِي, مُساعِد الطَّبيب).
• يجب التَّحدُّثُ مع مُقدِّم الرعاية الصحِّية قبلَ البدء في تَناوُل أي دَواء جَديد، بما في ذلك الأدويةُ التي تُصرَف من دون وصفةٍ طبِّية والمُنتَجات الطبيعيَّة أو الفيتامينات.
#MohammedRagab
0 التعليقات :
إرسال تعليق