الفاصل الاول في مقارنة اي دوايين هو تاثير الدوايين دول علي ال indications بتاعتهم ، بمعني من بيقدم significant improvement حقيقي للحالة و مين بيقدم بردو improvement بس بصورة أقل أو ابطئ ،
في حالة مقارنتنا ما بين ال lasix and torsertic لازم نشوف الاول ايه هي ال indications اللي يحتاج فيها الدويين
1- CHF
2- Ascities
3- CKD patient
ناخد اول indication و هو ال CHF و نرجع بازمن لسنة ٢٠٠٢ و تحديدا في ال European journal of heart failure و دراسة في منتهي الأهمية اسمها ال TORIC Study قارنة بين ال fursmide و ال torsmide من خلال حاجتين مهميين جدا و هم ال goal of therapy لحالات ال CHF
1- NYHA class
2- Cardiac mortality
مع التورسيرتك ال patients حصلهم significant improvement in NYHA class كالاتي
One class with torsertic : 356 patients
One class with fursmide : 223 only
لاحظوا الفرق في الرقم و ده يوضح قد ايه ال torsmide اكتر فعالية من ال fursmide
Two classes with torsmide : 79 patients
Two classes with fursmide : 56 patients only
لتاني مرة بيقدر ال torsmide يثبتلنا أنه أفضل
الحاجة التانية و دي كانت عظيمة جدا ، أن لأول مرة يلاقوا anti-aldosterone effect ل diuretic كانت في ال TORIC Study
لقوا أن ال torsmide has anti-aldosteron effect by inhibiting Aldosterone receptors و عشان كدة بيقلل ال myocardial fibrosis و كمان قلل ال cardiac mortality by 60% if compared with fursmide
ال torsertic بيثبتلنا بشكل قاطع أنه more effective من ال lasix بشكل كبير
ندخل بقي لتاني حالة و هي حالة ال Ascities هنا بقي هنرجع بالزمن لسنة ١٩٩١ ( كان عندي سنة ساعتها ) و تحديدا في ال Hepatology Journal و قاسه فاعلية ال torsertic مقارنة بال lasix و بصوا بردو علي اهم نقطتين و اللي بيعتبروا goal of therapy للحالات دي
1- The reduction in body weight
2- The risk of hepatic encephalopathy
طب يلا بينا علي أول نقطة قالك ان في أول تلات ايام ال torsertic قلل وزن ال patient 2.5 كجم و ال lasix قلل 1.3 كجم بس
ال torsertic بيكسب تاني
مش بس كدة دول لقوا أن risk of hypokalemia مع ال torsertic اقل عشر مرات من ال lasix و دة يدخلنا في النقطة التانية ، قالولنا خلوا بالكوا يا دكاترة after five days of medication , the blood ammonia level increased with fursmide ( lasix ) by about 25%
انما مع ال torsertic فهو علي baseline و ده يقولنا أن risk of hepatic encephalopathy اكتر مع ال lasix عن ال torsertic
يبقي ال torsertic اكتر فعالية ز لا ال lasix الإجابة اتكتبت في دراسات كتيرة اووي و واضحة و صريحة
بعض زملائنا الأطباء يقولك ال lasix اقوي لان العيان بيدخل الحمام كتير معاه ، و علي طول عايز يدخل الحمام
Number of mictions , urgency to urinate
أقوله صح و ده عيب مش ميزة في ال lasix اللي بيشتغلوا من ٤ ل ٦ ساعات بس يدخلي العيان في forced diurecis لكن مع التورسيرتك اللي بيشتغل من 18:24 ساعة و بيقدملي double diuretic effect هتلاقي كمية المياه معاه اكتر و مافيش forced diuresis و بالتالي نضمن great adherence علي الدوا
من بوست ::
Abdelrahman Ahmed EL-ramsisy
في حالة مقارنتنا ما بين ال lasix and torsertic لازم نشوف الاول ايه هي ال indications اللي يحتاج فيها الدويين
1- CHF
2- Ascities
3- CKD patient
ناخد اول indication و هو ال CHF و نرجع بازمن لسنة ٢٠٠٢ و تحديدا في ال European journal of heart failure و دراسة في منتهي الأهمية اسمها ال TORIC Study قارنة بين ال fursmide و ال torsmide من خلال حاجتين مهميين جدا و هم ال goal of therapy لحالات ال CHF
1- NYHA class
2- Cardiac mortality
مع التورسيرتك ال patients حصلهم significant improvement in NYHA class كالاتي
One class with torsertic : 356 patients
One class with fursmide : 223 only
لاحظوا الفرق في الرقم و ده يوضح قد ايه ال torsmide اكتر فعالية من ال fursmide
Two classes with torsmide : 79 patients
Two classes with fursmide : 56 patients only
لتاني مرة بيقدر ال torsmide يثبتلنا أنه أفضل
الحاجة التانية و دي كانت عظيمة جدا ، أن لأول مرة يلاقوا anti-aldosterone effect ل diuretic كانت في ال TORIC Study
لقوا أن ال torsmide has anti-aldosteron effect by inhibiting Aldosterone receptors و عشان كدة بيقلل ال myocardial fibrosis و كمان قلل ال cardiac mortality by 60% if compared with fursmide
ال torsertic بيثبتلنا بشكل قاطع أنه more effective من ال lasix بشكل كبير
ندخل بقي لتاني حالة و هي حالة ال Ascities هنا بقي هنرجع بالزمن لسنة ١٩٩١ ( كان عندي سنة ساعتها ) و تحديدا في ال Hepatology Journal و قاسه فاعلية ال torsertic مقارنة بال lasix و بصوا بردو علي اهم نقطتين و اللي بيعتبروا goal of therapy للحالات دي
1- The reduction in body weight
2- The risk of hepatic encephalopathy
طب يلا بينا علي أول نقطة قالك ان في أول تلات ايام ال torsertic قلل وزن ال patient 2.5 كجم و ال lasix قلل 1.3 كجم بس
ال torsertic بيكسب تاني
مش بس كدة دول لقوا أن risk of hypokalemia مع ال torsertic اقل عشر مرات من ال lasix و دة يدخلنا في النقطة التانية ، قالولنا خلوا بالكوا يا دكاترة after five days of medication , the blood ammonia level increased with fursmide ( lasix ) by about 25%
انما مع ال torsertic فهو علي baseline و ده يقولنا أن risk of hepatic encephalopathy اكتر مع ال lasix عن ال torsertic
يبقي ال torsertic اكتر فعالية ز لا ال lasix الإجابة اتكتبت في دراسات كتيرة اووي و واضحة و صريحة
بعض زملائنا الأطباء يقولك ال lasix اقوي لان العيان بيدخل الحمام كتير معاه ، و علي طول عايز يدخل الحمام
Number of mictions , urgency to urinate
أقوله صح و ده عيب مش ميزة في ال lasix اللي بيشتغلوا من ٤ ل ٦ ساعات بس يدخلي العيان في forced diurecis لكن مع التورسيرتك اللي بيشتغل من 18:24 ساعة و بيقدملي double diuretic effect هتلاقي كمية المياه معاه اكتر و مافيش forced diuresis و بالتالي نضمن great adherence علي الدوا
من بوست ::
Abdelrahman Ahmed EL-ramsisy
0 التعليقات :
إرسال تعليق