الموقع الرسمي للدكتور عمار خليل - القاهرة مصر

طرق التشخيص اللى اعتمدوها للكشف عن فيروس COVID 19

أرجو التركيز جدااا فى البوست ده لكل واحد عاوز يعرف ان عنده كورونا ولا لا من غير ماسحة او PCR .........
أرجو من الزملاء الأطباء والصيادلة التركيز فى الكلام ده جدااا فأنتم صمام الأمان
مستحيل البلد هتجيب مسحات لكل الشعب او حتى تقدر تعمل PCR لكل الشعب
ولا حتى اكبر دولة فى العالم تقدر تعمل ده


الحل ايه
الحل ببساطة فى الكتيب ذو ٦٨ صفحة اللى نزلته الصين يوم ١٨ مارس
وهو
طرق التشخيص اللى اعتمدوها للكشف عن فيروس COVID 19 وركز معايا ارجوك ......
١-هنعمل تحليل دم عادى اسمه CBC وبعض التحاليل للمناعة تانية
وطبعا هتوريه لمتخصص
الدكتور لو شاف الآتى :
1-lymphopenia
يعنى ان الlymphocyte اقل من الطبيعى
وده حاجة عجيبة جداااا فى هذا النوع من الفيروس
لان الفيروسات من ساعة ما ربنا خلقها حتى قبل هذا الفيروس كانت بتعمل Lymphocytosis
يعنى الlymphocytes بتزيد جدااا وهى الخلايا فى كرات الدم البيضاء للدفاع عن الجسم ضد الفيروس
طيب ايه تانى
حاجة مهمه جدااا يا دكاترة وهى cytokines storm
يعنى هتلاقوا زيادة كبيرة
IL1,IL6,IL10 دوول طبعا interleukin
Ferritin
TNF-
يعنى دوول بتقول عليهم inflammatory mediators
وكمان يتلاقى D-Dimer عالى
اللى فاتوا دوول تحاليل مهمة جنب صورة الدم الكامل فى الصين ووهان فى كل الحالات اللى حصلها العدوى وجدو النتايج عالية
مش بس كده نسبة الinflammatory mediators بتزيد كل ما الحالة زادت الseverity بتاعها
وبشكل عام إنزيمات الكبد بتعلا وده اللى بيعمل GIT disturbance
ALT
AST
ولو عنده مشكلة فى القلب لازم تقيس بسرعة triponin
لو كل اللى فات ده عالى مع أعراض او غير يبقا ٥٠٪؜ من الصورة عندك
طيب ايه ال٥٠٪؜ التانية
2-CT
يعنى هتروح بسرعة تعمل أشعة مقطعية على الصدر
وطبعا المتخصص اللى هيقرالك التقرير او يشوف الصورة للأشعة
لان لو فيه كرونا مش محتاج يفكر هيبان حاجة مميزة جداااا كل أساتذتنا فى الصدر عارفيناها
هى GGO
يعنى Ground Glass opacities
بيبقا شكله ضباب مخبى الرئتين
وممكن تصل لدرجة الconsolidations
لو شاف ده يبقا كده ال١٠٠٪؜
وموضوع الPCR وحتى المسحة كمان
يعنى حضرتك بتحاليل دم وأشعة هتعرف مبدايا النتيجة وتطمن نفسك باذن الله ولو لأقدر الله positiveهنتحرك فى خطوتين إما العزل المنزلى وهنتكلم فيه فى بوست تانى او الحجر الصحى
ارجوكم استخدموا البروتوكول فى التشخيص ده وبسرعة
مش هنقدر نعمل لكل الناس مسحات او حتى الPCR
شيروا على اد متقدروا عشان نوصل لأكبر عدد من الناس يمكن نكون سبب فى اننا نلحق روح ونكون احنا السبب فى الخير
الكلام اللى فات ده كله فى كتيب الصين اللى عملوه فعلا فى وووهان وفى الصين ولحقوا بيه ملايين
يعنى التحاليل المطلوبة هى :
1-CBC differentiated
2-IL1,IL6,IL10
3-C reactive protein
4-ESR
5-D-Dimer
6-liver enzymes
وأشعة مقطعية على الصدر
تعديل هام : اللى حاسس ان التحاليل هتكون غالية عليه
كأول خطوة ممكن يتعمل صورة الدم الكامل CBC وسرعة الترسيب ESR
C reactive
وواحد من الIL
وأرجو ان اللى هيعمل التحاليل يتصل بالمعمل يجى البيت افضل عشان نتجنب النزول والزحمة
اللهم احفظ بلادنا واهلنا

 منقول

 تعليقنا
اجتهادات يادكتور الهدف منها تنوير الطبيب وليست للمريض -- يعني تنور وتفتح طرق للطبيب في ظل وجود شح الاماكنيات في بعض الاماكن++ ف دا كلام عام بيخدم بعض الاطباء -- ومنشور في اكثر من بروتوكول -- وكل يجتهد حسب امكانياته في المكان الي شغال فيه

Share on Google Plus

About Dr. Ammar Khalil

د.عمار خليل : أخصائي أمراض الباطنة العامة ( ماجستير القصر العيني ) وعضو الجمعية المصرية للتعليم الطبي المستمر والجمعية المصرية للسكر ودهنيات الدم، نتابع أمراض الكبد والجهاز الهضمي ، أمراض القلب وضغط الدم
    Blogger Comment
    Facebook Comment

0 التعليقات :

إرسال تعليق

تابع الدكتور عمار خليل في توتير

ابحث في المدونة عن اي موضوع تريد