هذا الاسم عندما نسمعه يتعلق فى اذهاننا مباشرة بالفشل الكلوى
وهو بالفعل كذلك هو المؤشر الاول الذى لو زاد معدله فى الدم او البول عن النطاق الطبيعى يدل على فشل عملية Glomerular Filtratiom Rate GFR
وحتى نتعرف على الكرياتينين بشكل صحيح نبدأ بداية مرتبة
ماهو الكرياتينين؟
هو ناتج ثانوى عن عمليات انقباض العضلات والتى يكون المسئول فيها مركب الكرياتين الذى يمد العضلات بالطاقة و يتحول فى النهاية للكرياتينين الذى يمر الى الدم ثم منه الى الكلى لكى يتم ترشيحه و اخراجه خارج الجسم .
الاختبارات المعملية الخاصة بالكرياتينين
1- Serum Creatinine
هو اختبار يتم عمله لقياس مستوى الكرياتينين فى الدم وذلك تبعا للسن و الجنس و العرق و يتم من خلاله التأكد من ان سرعة الترشيح GFR فى معدلها الطبيعى والتى بدورها تعطينا انطباع عن التأكد من سلامة الكلى وآدائها لوظيفتها بشكل سليم .
ومستواه الطبيعى فى الرجال مابين 0.6-1.2 ميللجرام/ديسى ليتر
وفى النساء مابين 0.5-1.1 ميللى جرام/ديسى ليتر
2- Creatinine Clearance
هو قياس لمستوى اخراج الكرياتينين من الجسم بشكل طبيعى ويتم عن طريق اخذ عينة من الجسم و البول و تقصى نسبته فى كلاهما فى نفس الوقت .
المستوى الطبيعى لتصفية الكرياتينين فى الرجال يكون مابين 97-137 مللى ليتر / دقيقة
وفى النساء مابين 88-128 ميللى ليتر / دقيقة .
3- BUN / Creatinine
هو عملية نسبة مقارنة بين النيتروجين يوريا الدم Blood Urea Nitrogen وهو ناتج ايض
و الكرياتينين من ناحية اخرى و يستخدم هذا الاختبار لمعرفة ما اذا كان زيادة الكرياتينين ناجمة عن مرض فى الكلية ام انه نتيجة مشكلة اخرى فى الجسم .
فإذا كانت نتيجة التحليل تظهر ارتفاع فى كلا الجانبين فهذا يدل على فشل فى الكلى , واما اذا كان BUN مرتفع والكرياتينين فى مستوى طبيعى فهذا يدل على مشكلة خارج الكلى ادات الى نقص التروية الدموية للكلى مثل نقص السوائل فى الجسم dehydration او هبوط القلب .
# الكرياتينين وامراض الكلى المزمنة
تدل زيادة الكرياتينين عن المعدل الطبيعى عن وجود فشل يستدعى عمل غسيل للكلى Blood Dialysis اذا زادت نسبة الكرياتينين عن البالغين عن 10 ميلليجرام/ديسيليتر و بالنسبة للأطفال لو زاد المعدل عن 2 ميلليجرام/ ديسيليتر
# اعراض زيادة مستوى الكرياتينين
هى نفسها اعراض فشل الكلى المزمن التى تتجسد فى الاتى
1- الضعف العام
2- نقص السؤال فى الجسم dehydration
3- قصر النفس
4- الارتباك وصعوبة الادراك
# ملحوظات عامة
1- يرجع سبب الاختلاف فى نسب الكرياتينين بين الرجال و النساء الى اختلاف الكتلة العضلية عند الرجال عن النساء وبالتالى ترتفع نسبة الكرياتينين فى الدم عند الرجال عنها فى النساء
2- يمكن ان ترتفع نسبة الكرياتينين نتيجة الاسراف فى تناول اللحوم او تناول بعض الادوية مثل سيكلو سبورين او سيسبلاتين او الامينجليكوزيد مثل جنتاميسين او اميكاسين , كذلك فإن المجهود العضلى الكبير يزيد من نسبته .
3- يمكن ان يقل الكرياتينين عن المستوى الطبيعى بالنسبة لكبار السن او من يعانون من ضعف التغذية و كذلك النباتيين
4- وهناك قائمة كبيرة للأطعمة التى تزيد من مستوى الكرياتينين ياتى على رأسها اللحوم الحمراء والدجاج , البيض , الجزر , البروكلى , السبانخ , البطاطس , الثوم , المشروم , والفواكه التى تحتوى على نسبة عالية من البوتاسيوم مثل الموز , التفاح , البطيخ , المانجو ...الخ
0 التعليقات :
إرسال تعليق