طريقة رياضية طريفة و سهلة لقراءة ABG
ARTERIAL BLOOD GASES
...........
اسأل الله ان يكون هذا العمل خالصا لوجه الله تعالى
..
انا بحب المحاضرة دي جدا لأنها بسطت موضوع صعب شويتين و هي اللي اكسبتني كم كبير من الزملاء و المعارف في كل بلادنا العربية الحبيبة
.......................
في البداية هنقول ازاي تطلع بالتشخيص بسهولة من التحليل اللي في ايدك عن طريق ربط الأرقام ببعضها و بعدين نقول طريقة مبسطة ان شاء الله نوصل بيها ل (تكات التحليل ده)
القاعدة الاولي
.............اولا تأكد انه دم شرياني و دا بانه يكون مسحوب من ARTERY وكمان المعمل بيكتب لك في التقرير من فوق دا VENOUS OR ARTERIAL
...............
القاعدة التانية
............انسي اي ارقام في التحليل و ما تاخدش بالك من اي ارقام او اي حاجة غير الرقمين دول 35:45 ...هه حفظتهم كويس ....تمام بتقول ايه ؟؟؟
بتوع ايه دول؟؟ ما لكش دعوة احفظهم بس و خليك معايا
.................
القاعدة التالته...
.CO2
هو دا مفتاح التحليل اللي ها تشخص بيه و تعالج بيه ...اوعي عينك تشوف غيره او تفكر تقرا التحليل بعيد عنه هو دا كلمة السر .....
¤▪☆¤▪¤¤▪¤《¤¤▪▪▪
...بس تعالي نتفق علي الاتي:-
ال PH
الطبيعي من 7:35 - 7:45
لو زاد عن 45 بقي
ALKALOSIS
لو قل عن 35 بقي
ACIDOSIS..
...عليك نور ....ايوه هما دول الرقمين
35 و 45
اللي قولنا عليهم وكدا حضرتك في اول طلعة جبت نص التشخيص تعالي بقي نكمل
هانبص علي ايه ؟؟؟................
......برافو عليك
علي CO2 مش اي حاجة تانية .......
طب نبص ازاي ؟؟؟
اقولك ....ببساطة قول هو طبيعي ولا بايظ(عالي او واطي)............
سامعك بتقول اعرفها ازاي ؟؟؟
صح............ارجع للرقمين اللي مش عاوزك تحفظ غيرهم 35:45 ودا المعدل الطبيعي ...
اللي لو لقيت CO2 ما بينهم يبقي برئ و مش الرئة السبب(مش RESPIRATORY)
>>>>امال يبقي ايه ؟؟؟؟؟
مش محتاجة فكاكة يبقي ميتابوليك
طيب لو مش طبيعي بايظ يعني يبقي هو السبب لو عالي يبقي ACIDOSIS
و لو اقل من 35 يبقي ALKAOSIS
...............اقول مثال علشان توصل PH=7.50 ,و اCO2 =40 ????
ببساطة ال PH عالي يبقي ALKALOSIS
طيب ال CO2 'طبيعي تبقي مش الرئة يبقي METABOLIC
......................
و دلوقتي تعالوا نقول الاهم والمهم
قبل ما نقول العلاج نعرف الاول نترجم التشخيص لمرض
........................نحفظ الاربع كلمات دول لو في الرئة قول نهجان وسددان
ولو metabolic قول كسبان و فقدان
نهجااااااااااااان
سدداااااااااااااان
كسبااااااااان
فقداااااااااااان
معايا؟؟؟
.............من غير ما تعرف طب اوصل للنقطة دي من خلال ثاني اكسيد الكربون و من خلاله عرفت حمضي و لا قلوي ومن خلاله
نهجان يعني نفس داخل خارج بينهج يعني بيغسل ثاني اكسيد الكربون اسرع يعني بيقل يعني مش طبيغي يعني respiratory alkalosis
تعالي بقي نفسر كل كلمة
...........
نهجان في حالات الhyperventilation
و كلها تبدأ بحرف ال p زي
pain
pregnancy
blood anaemia
..........
سددان يعني حاجة سدة مجري التنفس فيركن ثاني اكسيد الكربون فيعلي ويعمل زي ما اتفقنا respiratory acidosis زي ايه؟؟
زي
emphysema
copd
foriegn body
asthm
.......
نروح ل الmetabolic
كسبان )
معناها اكل
alkali material
فتعمل
metabolic alkaosis
لكن الاهم حالتين مهمين جدا هنا هما hypokalemia
,والقئ VOMITTING
لانه بيفقد فيه حمض المعدة وطبعا يحصل alkalosis
..............
فقدان
معناها انك فقدت البيكربونات وبالتالي يحصل acidosis !!!!!!!!
طيب نفقد البيكربونات ازاي ؟؟؟
مش محتاجة دي كلام يعني من اي حتة
اسهال ماشي
renal failure ماشي
+الامراض اللي متشخصة اصلا انها
acidosis
ومش محتاجة تشخيص زي
DKA
& LACTIC ACIDOSIS
...........
.نداء استغاثة
لو توهت افتكر القاعدة بتاعتنا
بس خلاص تبقي الخلاصة
****احفظ 35:45
**** عينك علي ال CO2
***** احفظ نهجان/سددان/كسبان/فقدان
..............هاكررها 3 مرات علشان ما ننساش
بس خلاص تبقي الخلاصة
****احفظ 35:45
**** عينك علي ال CO2
***** احفظ نهجان/سددان/كسبان/فقدان
.........كدا خلاص خلصنا
لكن انا عارف ان ملوك الحميات بيحبوا تكات معينة
هاقول للي حابب تفاصيل بس دي تكات مش عاوز اللي فهم يقرا ازاي يتلخبط بيها
............التكة الاولي
انت بصيت لقيت البي اتش اقل من 7:35 رحت قايل دا اسيدوسس عظيم بتبص لقيت co2 واطي جدا لا هو عالي و لا هو طبيعي !!!!!!!!
ايه دا بقي ؟؟؟؟؟؟؟؟؟ دا كلام عكس اللي حفظناه !!!!!!!
لا يا سيدي انت ماشي مظبوط الحالة فعلا اسيدوسس بس مش respiratory لكنه
metabolic
و ال co2 .نزل بيحاول يعمل
compensation
لذلك التشخيص هو
compensatory metabolic acidosis
ايه الاخبار وصلت؟؟؟
.....نقول العكس
بصيت لقيت ال بي اتش اكبر من 7:45 رحت قايل دي حالة alkalosis
بصيت لل co2 لقيته عالي !!!!!!!
ايه ده انا مفروض الاقيه واطي او علي الاقل طبيعي؟؟؟؟؟؟
نفس الكلام تشخيصك مظبوط دا
alkalosis
مش سببه الرئة لكنه ميتابوليك و الco2 بيحاول يعمل compenation
لذلك تشخيصك هو
compenstory metabolic alkalosis
وصلت ؟؟؟؟
كدا فاضل تشخيصين اقولهم ولا الدنيا هاتتلخبط؟؟؟
.......
التكة الثالثة لو لقيت اسيدوسيس فعلا و لقيت co2 عالي دا الطبيعي
ايه المشكلة ؟؟؟
ما فيش مشاكل التشخيص صح
لكن بص كدا
ال co2عالي قوي قوي قوي قوي يبقي المريض دا سددان قوي قوي قوي يبقي كان زمانه مات؟؟؟
لكن الراجل عايش !!!!!!!
يبقي اكيد حصل compensation
عن طريق البيكربونات بس يا سيدي اكتب
compensatory respiratory acidosis
.........التكة الثالثة لو لقيت اسيدوسيس فعلا و لقيت co2 عالي دا الطبيعي
ايه المشكلة ؟؟؟
ما فيش مشاكل التشخيص صح
لكن بص كدا
ال co2عالي قوي قوي قوي قوي يبقي المريض دا سددان قوي قوي قوي يبقي كان زمانه مات؟؟؟
لكن الراجل عايش !!!!!!!
يبقي اكيد حصل compensation عن طريق البيكربونات بس يا سيدي اكتب
compensatory respiratory acidosis
........
التكة الرابعة
عكس اللي فاتت لقيت الكالوزيوز و تبص علي الكربون لقيته واطي ..ماشي تمام
........ايه المشكلة دا واطي قوي كان زمانه مات اكيد حصل compensationيبقي تشخيصك
compensatory respiratory alkalosis
.......
من حائط :: Mohammed Mohey El-Feky
0 التعليقات :
إرسال تعليق