الصداع النصفي (الشقيقة)
الصداع النصفي (الشقيقة) هو ألم في الرأس متوسط إلى حاد ، على شكل نبضات أو خفقان ، يكون في طرف واحد من الرأس ، يسوء مع ممارسة أي نشاط ، ويمكن أن يتصاحب مع غثيان وإقياء وانزعاج من الضوء.
هل تقتصر الإصابة بالصداع النصفي على فئة محددة؟
************************
من الممكن أن يصيب الصداع النصفي كل الأعمار ، و لكنه أكثر حدوثا فى الأعمار التى تتراوح بين 25-55 سنة ، و تصاب الإناث بالصداع النصفي أكثر من الذكور بمرتين إلى ثلاث مرات.
************************
ما هو سبب الصداع النصفي؟
************************أقرت النظريات بأن الشقيقة قد تحدث بسبب انطلاق عامل أو عدة عوامل فيزيولوجية تؤدي إلى تمدد الأوعية الدموية في الجمجمة والتي تحرض بدورها نهايات العصب المثلث التوائم في الدماغ.
هناك عوامل عدة قد تؤدي إلى إحداث النوبة، كثير من هذه العوامل يمكن تجنبها للسيطرة علي الصداع النصفي, تحديد أسباب ظهور الصداع النصفي ومحاولة تجنبها، هي الجانب الأساسي في السيطرة علي الصداع والوقاية منه. هذه العوامل تتضمن:
1. النوم في أوقات متأخرة ليلاً أو عدم النوم لفترة كافية
2. بعض أنواع الطعام والشراب, وتتضمن أنواع الأطعمة التي قد تساعد علي ظهور الصداع النصفي: الجبن القديمة، النبيذ الأحمر، المواد المضافة إلي الطعام مثل حامض النتريك (الملح)، وقلة مستوي الكافيين المعتاد عليها
3. عدم تناول وجبة أساسية أثناء اليوم
4. الضغط العصبي, الإرهاق أو زيادة التمارين الرياضية
5. التغير الهرموني عند النساء في سن معينة أو عند بداية الدورة الشهرية بالنسبة للسيدات
ماهي العادات التي يمكن للمريض أن يغيرها لتقليل حدوث نوبات الشقيقة؟
************************يمكن للمريض أن يغير بعض العادات التي لها علاقة بحدوث النوبات وبالتالي يقلل من تكرارها مثل:
• تنظيم النوم.
• القيام بالتمارين الرياضية بانتظام.
• تنظيم وجبات الطعام
• الابتعاد عن الأطعمة التي يُعتقد بأنها تسبب حدوث نوبة الشقيقة كالجبن والشيوكولاته وملح المونوصوديوم غلوتاميت والذي يُستعمل كثيراً في المطبخ الصيني كمنكه.
• تحديد استهلاك الكافئين (القهوة ، والشاي, والمتّه ، والكولا وغيرها)
• الابتعاد عن الاستعمال المكثف للأدوية مزيلة الألم والتي تباع بدون وصفة.
• الابتعاد عن الضغوط النفسية.
• الامتناع عن تناول الكحول.
************************
ماهي الأدوية التي تستعمل لنوبة الصداع الحادة؟
تُصمم أكثر أدوية الشقيقة لتعمل على انقباض الأوعية الدموية، لذا فعلى المريض إدراك التغيرات التي ستصيب الحركة الدموية لديه.
الأدوية التالية هي الأكثر شيوعاً في معالجة نوبات الشقيقة الحادة ، وعلى المريض استشارة طبيبه للتأكد من أنه يتناول الأفضل لحالته.
المسكنات البسيطة: تعمل المسكنات على تقليل الإحساس بالألم وذلك برفع مستوى عتبة الألم. ويمكن للمسكنات البسيطة كالباراسيتامول (اسيتامينوفين) أو الأسبرين أن تكون فعّالة في النوبات المتوسطة الشدة والنوبات التي لا تتكرر بكثرة.
الإيرغوتامين ومشتقات الإيرغوت: يعمل الإيرغوتامين على تقليص الأوعية الدموية، ويستعمل في علاج نوبات الصداع التي تتراوح بين المتوسطة والحادة. له بعض التأثيرات الجانبية كالغثيان ، والإقياء ،والشعور بضعف عام متوسط ، وتنميل في الأطراف.
************************
ما هي الأدوية التي تستعمل للوقاية من الصداع النصفي؟
************************يمكن البدء باستعمال العلاج الوقائى: عند فشل العلاج أثناء النوبة (يدعى العلاج الحاد) في كبح الأعراض, عندما يتكرر حدوث النوبات من 2-3 مرات في الشهر, أو في حال كون نوبة الشقيقة من النوع الذي يمكن التنبؤ بحدوثه. وهناك أنواع من الأدوية المتداولة كعلاج وقائي وتتضمن بعض مضادات الاكتئاب كالأميتريبتايلين، ومضادات التشنج كالصوديوم، ومثبطات بيتا كالبروبرانولول، والمثبطات الانتقائية للكالسيوم كالفلنازيرن.
************************
ما هي أعراض نوبة الصداع النصفى ؟
************************تبدأ نوبة الشقيقة عادة بإحساس خاص يسبق حدوثها، وهو عبارة عن أعراض منشأها الدماغ يشعر بها المريض عادة قبل النوبة بفترة تتراوح بين العشرين دقيقة إلى الساعة،وتتضمن هذه الأعراض مشاكل في الرؤية أو السمع أو الكلام، وتشوش وعدم ارتياح، وإحساس بوخز كوخز الإبر في كافة أنحاء الجسم. وعادة ما تتوقف أعراض المقدمات هذه قبل بداية نوبة ألم الرأس أو قد تتأخر لتستمر معها.
وألم الرأس في حالة الشقيقة عادة ما يكون نابضاً، ومؤلماً ، ويكون في طرف واحد من الرأس. ويشعر الكثير من المصابين بالغثيان ومنهم من يتقيأ أثناء نوبة الشقيقة، وهناك بعض الأعراض الأخرى تتضمن الحساسية للضوء والصوت والروائح.
************************
ما هي الفحوصات المطلوبة؟
************************قد يحتاج الطبيب لعمل أشعة مقطعية، أو تصوير بالرنين المغناطيسي علي الرأس وذلك لإمكانية رؤية المخ بشكل كامل.
لا تعتبر هذه الاختبارات مهمة لتشخيص الصداع النصفي نفسه ولكن تكون هامة لتحديد ما إذا كان هناك ورم أو خلل ما في بعض الأوعية الدموية بالمخ والذي يسبب حدوث صداع نصفي.
يقوم بعض الأشخاص المصابين بالصداع النصفي المزمن بعمل بعض الاختبارات الجسمانية وذلك لوجود بعض الحالات النادرة التي تصاب بأعراض أثناء ظهور الصداع، مثل بعض الأعراض البصرية أو العصبية وتتضمن فقدان لمحيط الرؤية، ضعف أو فقدان تام للإحساس في جزء من الجسم، ازدواج الرؤية أو اتساع في حدقة العين.
************************
تجنب الأسباب التي تساعد علي ظهور الصداع النصفي من العوامل الأساسية لتجنب الإصابة
يتطلب العلاج الناجح للصداع النصفي والأنواع الأخرى من الصداع وجود اتصال مستمر بين المريض والطبيب لمواصلة العلاج
من حائط :: محمد مسلم الحفني
0 التعليقات :
إرسال تعليق